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家庭治疗:高度聚焦下的孩子飞不动
信息来源:网上转载 作者:lantian 更新日期:2016-4-8 下午 04:16:50

     当我迎接肖霞(化名)一家时,看到小女孩笑眯眯的,她一进门,就跳到沙发上爬上爬下,做滑滑梯的游戏。他爸爸要她安静下来,她说自己安静不下来。我还不确定她是否用爬上爬下的动作掩饰内心的不安,问她这样开心吗?她说:“现在开心,不等于都开心。” 

      也是,她毕竟离开学校已经好几周,爸爸妈妈还不甚了解她不去学校的心理活动,而在家里大部分时间与爷爷奶奶一起过,他们多与肖霞打打扑克,走走象棋,还总是尽量输给她使其开心一点,但还有很多时间她是捧着AP渡过的。试着想想十几岁的年纪整天与老人相伴,谈得上多开心吗?还有天天邻家询问她为什么不上学的问题,其实她有这个年龄无法面对的苦恼与无奈。我想找个话题与她说说:“在沙发上滑滑梯与在公园里有啥不一样?”她不假思索回说:“不好说…”但眼睛看向妈妈。

      看来她觉得每说一句话都有风险。

      肖霞是个小学高年级的女生,在沙发爬上爬下确实有点不符合她年龄的行为。但是她快速重复的动作,使我想到的是她内心的“不安”由什么引起的。正想找个话题与她对话下去,她连续用这个“不好说”堵住了我们的交谈。然后她跳下沙发就跑出房间,到大厅去找玩具自个儿玩去了。

       我看到妈妈表情非常严肃,她急于女儿在这里与我说说话,掏出她“不好说”背后的秘密。但是当女儿离开的时候,她明显有点失望,本来带女儿来咨询为什么不上学的事情,女儿走开了,她觉得能做什么呢?

       我先问爸爸,女儿呆在家里不上学,家里最着急的人是谁?你是怎么看这个问题?

      爸爸说:“大家都着急呀。我们已经想过很多方法,开始几天反复对她说不上学不行,也希望了解她在学校碰到那些具体困难,但是一提到学校她就发脾气,甚至砸东西,我们就不敢多说了。” 妈妈说女儿不上学因为几个月前在集训现场,看到被教官严厉训斥同学受的刺激,当晚出现“喘气弊气晕厥”,半夜带她看医生,都查不出躯体毛病,也去在省城的儿童医院由内科转心理科咨询才知道,儿童也有心理困扰需要调整。 这样的认识是她们一家找我做家庭治疗的前提,我把女儿的症状变成他们寻求家庭治疗的努力附加了积极的意义,希望她们从过去几个月中不断碾转各地看医生,反而使女儿离开学校的焦虑情绪缓解出来。 母亲同意我的说法,她说:“我也看过情感依附的书,基本上认识到女儿的现状是与异常的亲附关系有关…”我有点出乎意料,同时也感到高兴,因为很多集体在首次会谈会很费力地解释孩子症状由家庭没有解决的冲突转化过来,而她已经大概有这样的认识,我觉得容易进入关系层面的探讨。 我请她说说女儿的问题,试图从关系的层面去解释厌学的原因? 她说自己在家庭里没有说话的份,女儿的吃喝拉撒都由爷爷奶奶操心,而且自己非常担心女儿感冒后的感受。 这个问题很重要,我希望她说得详细一点。这里可以理解,一个母亲对自己孩子护理都没有自由,她会有许多怨愤的,而这怨愤的表情弥散在与孩子互动中,这样孩子太多的感受妈妈不悦的表情,产生对母亲的排斥。她也听女儿说“比较妈妈还是奶奶对我好”。另外,每一个孩子身体差异,都会患感冒,而且感冒也是刺激免疫系统的发育,如果爷爷奶奶老拿这个批评媳妇,可能有他们自己价值体现的所需认同的迫切性! 她说:“可在我们家,就是爷爷奶奶的过度担忧,一旦孩子感冒,他们就会唠叨我没有照顾好女儿,常常用指责的口吻讨伐我…反正这一种感觉好像我什么也不会似的,在女儿面前让我很有挫败感的….” 那现在女儿在家不上学,爷爷奶奶又怎么看? 妈妈激动地说下去:“他们天天说她身体太弱,应付不了繁重的学业……” 看到出来,对爷爷奶奶经常对女儿强化身体虚弱,妈妈是有不同看法的,虽然女儿可以借由身体不快退回家庭,但不是她躯体应激反应障碍的主因。 我想女孩还有其他的困难阻扰她不能够正常的通过短暂的三天集训。这个可以从她的“不好说”推测其背后隐藏着的大秘密,那么,这是什么样的秘密呢?

       我决定与爷爷奶奶交谈,她们毕竟与女孩生活更加密切。 爷爷争着说话,他说:“孙女不但身体弱,还非常爱面子…”在第一天集训时,看教官训斥、用脚狠踢那个动作不够规范的同学之后,女孩被教官指定明天为班级做领队喊口令,参加平衡班的比赛。当她拿着教官递过来的一套动作规则,希望与同学们一起预习预习。结果,她胸口发紧,喊不出口令,“想着明天如果也出现差错,岂不是也要受刚才同学一样的惩罚吗。” 

      从祖父母对女孩的关注程度,我能想象,肖霞是一个在四个大人八只眼睛聚焦下的孩子,她如何能够放松地作自己的事情呢?她爱惜的面子是父母爷爷奶奶整个家族的名誉呀! 第一天训练结束,女孩满脑子浮现的是同学被教官惩罚的情境。 晚上睡觉的时候,她有一个奇怪的念头闪出“如果我生病了,明天就不要去领队了…” 后来的“气喘、弊气、晕厥就发生了....” 这是多么的神奇的心理暗示,她为了逃避领队喊口令可能出差错被惩罚的假设,想出来一套逃避的方法,居然不知不觉地躲过后来两天的集训,她怎么能够向第一次见面的我说出来内心的秘密呢?她的“不好说”其实是“不能说”也是此时此刻的一种逃避的托词。 好的,获得了上面的信息之后,我的好奇更促使我进一步了解,女孩用身体症状去逃避现实困难的机制,一定有过很多的经验吧!否则,她会运用得如此娴熟吗? 奶奶说:“孙女身体一直都比较弱,在上幼儿园时就常常感冒,每一次发作就会请假在家好几天不上学。”这个时候,爷爷奶奶总是百般呵护。 听到这里,女孩妈妈有些生气地回应:“都不是你们反反复复强调她的体质虚弱,她会用生病来逃避困难吗?现在好,你们天天陪着她在家玩扑克象棋的,还说她网瘾了,要戒瘾…” 看着媳妇有点激动的情绪,我再次邀请女孩的父亲谈谈自己的想法,他说:“我也觉得女儿比较脆弱,但是,常常感冒也是事实,就是我不知道她那么用心地设计自己去生病,还是感到很意外…” 这个时候,他的太太更生气了,“这一次事件之后,杭州医生也说女儿是心理问题,我想把孩子带过来自己与她沟通解决,你又说奶奶爷爷会细心照顾得更好,你们都不相信我也可以照顾帮助她克服困难的…” 听到这里,我觉得妈妈好像为过去那么多年女孩被爷爷奶奶娇惯之后,发生的心身症状,充满着抱怨。 此刻,我、包括他们一家,都知道女孩呆在家里的真正原因,是因为爱面子而逃避任务生出的躯体症状,其实,就刚才在这里爬上爬下的行为,也会让大家明显排除了孩子的虚弱的表象,只是由于爷爷奶奶长期来对孙女的“虚弱”暗示,已经让乖女孩配合得天衣无缝。 问题是,这个孩子之所以能够长时间地呆在家里,是祖辈与父母之间对女孩症状的认识发生矛盾,爷爷奶奶强调女孩身体虚弱就可以不需要面对任务,则就强化了女孩继续不上学的理由,而父母虽然开始认识孩子心理逃避不能支撑她正常发展,但是由于爷爷奶奶的固执己见,以及爸爸含糊不清的立场,使妈妈实施解决女孩问题策略成为困难。那么,这个女孩明显卡在他们家庭冲突的三角化夹缝中无法动弹。往往,被卡住的孩子既可以被一方极度溺爱,又因为担心另一方的生气而反过来关注大人的感受,使自己处在进退维艰位置。由此,这一些孩子的心理年龄要么升级到大人的高度,说说行为成人化,失去了她自己属于儿童的单纯与天真。由此,心身疲惫产生躯体化的症状。

       我对爸爸说,你想过如何帮助太太,就女孩的目前情况作如何协商与调整吗? 我看到妈妈差一点掉眼泪,她太需要丈夫的帮助,却在过去从没有邀请过。 他说:“我会考虑的,只要她不说起来不那么激动我都可以配合的。” 有了先生这样的态度,妈妈也平静下来,她坚持接女孩回家住,这样就可以与孩子说说心里话。

       我要努力维持他们之间不要发出激烈的冲突,在没有硝烟前提下推动父母职能,说:“不用怀疑,你们都很好孩子,现在女孩不上学,你们刚才也探讨了原因,既然都了解女孩在逃避困难,那么,我们就把爱她的方法调整一下,可能会帮到她重返学校的。”  在此之前,他们一家人不敢提出上学的事情,因为女孩曾经听到“上学”两字情绪狂躁砸东西。  这一次,还好她自己只顾自己在哪里拼塑料玩具,没有插家长的对话。

      本次会谈结束,我希望加强父母的功能,布置爸爸妈妈小作业,把女儿接回家,自己做饭照顾女孩。不要附加评论地参与孩子的会话。但是,两天之后,女孩提出由奶奶来继续烧饭,妈妈在电话中有点犹豫不决怎么办,我建议她与女孩交流一下想法,得到的信息是,她“怕奶奶因为妈妈不让她烧饭而不开心”。妈妈把这个信息告诉爸爸,他们对被卡住的女孩认识更加清晰,坚定了逐渐让爷爷奶奶退出核心家庭的信心。她几天后反馈回来的信息是,与女儿谈上学的事情她不生气了,也表达了同意回学校去态度。

 
 
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